爱美之心人皆有之，但盲目用药祛痘，代价可能是肝脏健康。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接诊一位22岁大学生，他因长期服用治疗痤疮的常用药物后出现严重肝损伤。该院感染性疾病科主任、主任医师郭皓宇提醒：部分痤疮口服药物存在肝损伤风险，安全用药需严格遵守“监测线”。

   长沙22岁的梁知文（化名）在湖北某高校读书，因面部严重的痤疮困扰不已。为了尽快消除痘痘，他休假在长沙看病后，开始口服两类治疗痤疮的常用药物，医生提醒定期复查指标。但因在异地读书，他服用完药物后，自行在当地购药，未进行复查，持续三个多月后，开始感到恶心不适，后全身皮肤甚至巩膜出现明显发黄，小便颜色深如浓茶。他意识到情况不妙，急忙前往长沙市中心医院就医。

  检查结果提示肝功能异常，有药物性肝损伤的可能，如不及时干预治疗很可能发展为重症肝损伤，严重时甚至要进行人工肝治疗。经过科室讨论后制定诊疗计划，密切追踪患者病情变化，在全体医护人员的精心照护下，目前梁同学的病情稳定，黄疸逐渐消退。

  “痤疮是困扰众多青年的皮肤问题，严重时常需口服药物控制。然而，很多人忽视了背后的健康隐患：部分痤疮治疗药物可能损伤肝脏。”郭皓宇解释说，肝脏是人体最重要的“解毒工厂”和“药物加工中心”。绝大多数口服药物都需要经过肝脏代谢转化才能发挥作用或排出体外。某些用于治疗中重度痤疮的常用药物，其代谢过程可能给肝脏带来额外负担。

  “药物性肝损伤就像‘沉默的杀手’，初期症状不明显，容易被当作痤疮本身不适或服药后的正常反应。”郭皓宇强调，服用痤疮药物期间，务必警惕以下肝脏受损的信号：乏力、食欲减退、恶心、腹胀，部分人会出现不明原因的体重下降等全身症状；皮肤或巩膜发黄（黄疸）、尿色加深（如浓茶色）、粪便颜色变浅（如陶土色）等特征性症状；右上腹隐痛或胀痛（肝脏区域）、皮肤瘙痒等其他症状。一旦出现以上信号，务必及时就医，在医生指导下更换痤疮治疗方案。

  郭皓宇表示，痤疮治疗用药前筛查需先查肝功能、乙肝五项等，明确肝脏基础状况，有肝炎病史者需提前告知医生。用药期间要严格遵医嘱，切勿自行增加剂量、延长疗程，或同时服用多种痤疮治疗药物，避免叠加加重肝脏负担。每1-2个月复查一次肝功能，若出现指标异常，及时调整治疗方案。用药期间禁酒，不擅自服用中药、保健品或其他不明药物。

来源丨感染性疾病科
通讯员丨李凤华 汤雪
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨郭皓宇 周阳